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网站的详情页面,商标设计logo网站,seo实战视频,北京的网站开发公司住院护士站系统使用说明书1 系统概述1.1描述使用角色#xff1a;住院护士系统支持护士完成日常的患者管理工作、床位管理、医嘱校对、医嘱执行、住院费用核对、药品申领申退、物资申领、欠费管理、等日常工作。1.2护士主业务流程1.2.1 开医嘱-护士站流程1.2.2 停医嘱-护士站流…住院护士站系统使用说明书1系统概述1.1描述使用角色住院护士系统支持护士完成日常的患者管理工作、床位管理、医嘱校对、医嘱执行、住院费用核对、药品申领申退、物资申领、欠费管理、等日常工作。1.2护士主业务流程1.2.1 开医嘱-护士站流程1.2.2 停医嘱-护士站流程1.2.3 药品申退流程1.2.4 记账流程包含正向计费和逆向计费1.2.5 召回补费流程1.2.6 药品申领退全流程2护士站配置2.1 参数配置a. 支持长期医嘱临时医嘱滚动时间的配置b. 支持床位图的按钮配置c. 支持护士站补费类型的配置d. 支持护士站配合是否采样e. 支持配置是否控制校对时间为开始时间当天f. 支持配置是否控制执行时间为当天g. 支持配置是否控制申领时间范围h. 支持配置是否限制本科室冲销费用i. 支持配置冲销费用是否需要财务审核j. 支持配置自定义可补费类型k. 支持控制出院时间后不允许存在执行记录l. 支持配置申领药品时是否校验库存m. 支持配置是否支持申领部分药品n. 支持配置出院时间的取值o. 支持配置转科患者的护理记录单模板2.2 床位配置2.2.1 病区科室配置a. 配置科室和病区之前的关系一个病区支持关联多个科室一个科室只能关联到一个病区。b. 配置每个病区的编制床位数配置后最多只能添加对应数量的床位2.2.2 床位等级配置配置床位等级、床位名称、关联的医疗服务项目可按时段配置对应的收费项目例如夏季6-10月可配置空调费1-5月11-12月可配置取暖费2.2.3 房间类型配置配置房间类别、标准床位数、关联床位等级便于计费2.2.4 病区床位配置给每个病区配置床位需要输入房间号、选择房间类别、输入床号、床位类别添加成功后即可在护士站床位图上看见。a. 配置成功后支持拖动改变床位图顺序2.3 体征项目配置2.3.1 体征项目配置配置体温单上展示的体征项目启用状态的则可以用a. 支持编辑适用病区b. 如果系统初始化的项目不够可以联系管理员新增c. 如果不需要使用的可以去掉启用 勾2.2.2 生命类型配置根据患者年龄支持4种体征类型分开配置对应的指标数据上限下限会在护士输入体征值时进行相应的提醒或限制限制说明如下a. 配置项的正常上限下限如果录入了值则当护士录入不在这个范围内就会标红提醒b. 配置项的监控上限下限如果录入值则在体温单上会一直提醒c. 配置项的非法上限下限如果录入值则当护士录入不在这个范围内不能保存d. 不配置值则不会有业务提醒可根据医院实际情况来配置2.2.3 体温单配置提供医院自定义体温单的项目样式如a. 可配置事件显示颜色b. 事件是否自动生成c. 事情对应在体温单上默认坐标值d. 事件是否需要显示e. 事件时间的显示样式及连接符f. 配置事件的显示名称事件解释1、入院入院是取的护士安床的事件和时间2、出院护士点出院的事件和时间3、手术手术开始的事件和时间4、分娩分娩登记时第一个宝宝出生的事件和时间5、转入通过护士将转入患者安床去触发事件和时间6、死亡医生开死亡医嘱的事件和时间7、转出通过护士点击转科去触发事件和时间8-14、通过护士手工选择业务上请假、外出、病人不在、拒测如果录入了体温也不生效可根据配置前后两次体温断开不连接表现在曲线连续性上也支持配置为连续低于35即为不升11-12、呼吸机事件【参数列表】转科之后另起新页配置项目开启后转科后就新开一页展示转科后的科室和相应的数据转科前的最后一条数据为转出转科后的科室开头为转入住院天数要连续上个科室单科室显示勾选后只展示当前科室不勾选当遇到转科时显示科室A→科室B只展示最新一次转科的数据单床位显示勾选后只展示当前床不勾选当遇到换床时显示床A→床B只展示最新一次换床的数据测量开始时间默认是4代表含义为时间显示行的数值。4:和当前刻度一样4-8-12-16-20-241:1-5-9-13-17-212:2-6-10-14-18-223:3-7-11-15-19-233床位图3.1 床位图介绍3.1.1床位图常用筛选条件a. 支持按照本人本病区筛选b. 支持按照病情病危、病重、新入来筛选c. 支持护理等级筛选d. 支持按照床号/患者姓名/住院号查询患者e. 支持直接查询f. 支持查看空床g. 需处理患者如果患者有新医嘱、新停医嘱、未执行的医嘱时会在这个列表上3.1.2 床位根据后台配置的床位顺序来展示床位床位卡片说明a. 床位左上角展示床位号横条颜色代表护理等级护理等级说明如下b. 床号旁边展示患者姓名、性别、年龄、住院号、费别c. 展示入院日期、住院天数、管床医生、管床护士、入院科室展示患者标记包括过敏标记、防跌倒、防压疮、病危、病重等医保如e. 点击床位图顶部展示患者基本信息及业务操作此操作列表是通过护士站参数配置来配置的3.1.3 待入科患者待入科列表包含3种类型的病人:a. 入院登记完成待安床的患者b. 转科-转入待安床患者c. 召回后待安床患者3.1.3 待入科患者待入科列表包含3种类型的病人:a. 入院登记完成待安床的患者b. 转科-转入待安床患者c. 召回后待安床患者3.1.4 已出院患者-召回护士在床位图上操作完成【出院】且还未进行财务结算的患者会展示在此处已财务结算如果取消结算后也会出现在此处召回功能是为了解决患者的医嘱或费用有问题召回后即可重新处理操作步骤点击【召回】确弹窗二次确认点击【确认】召回成功患者转移到待入科列表。安床成功后患者回到床位上右上角有“召回”标志3.2 入科安床入科安床是患者进入病区后护士的第一步操作所有的业务都需要在完成入科后方可进行选择待入科患者点击【入科】选择入科的信息床位、管床医生、主治医生、主任医师、管床护士、主管护士点击【保存】入科完成病人出现在相应的床位上3.3 包床包床用于在医院资源允许的情况下某些患者可以包本房间的床医院收取对应床位的费用主要有2种入口a. 入科时直接勾选包床图如4.2的入科图b. 在空床上点击【包床】弹窗选择包床患者包床结束时间如果不选择结束时间床位费则是按照包床患者的住院时间计算如果选择了结束时间则在结束时间后则不计算床位费c. 包床成功后页面展示包床患者信息可以操作【结束包床】结束后床位释放注意o 包床时间必须至少选择1天不能选择当天3.4 取消安床如果安床成功后患者需要退院则可以通过【取消安床】来退出床位取消安床后病人回到待入科列表注意患者如果产生了费用则不能取消安床患者如有有生效医嘱则不能取消安床3.5 换床住院过程中如果患者需要换床则点击【换床】确认换床信息选择更换的床位展示对应的床位费点击【保存】则换床成功支持患者互相换床支持查看换床记录换床过程也可以操作包床如果在换床时原始床位关联了包床信息则不能进行换床需要取消包床再换床3.6 调整医护如果患者住院中需要更换医生或护士通过【调整医护】这个按钮来更换同时也支持查询调整记录3.7 患者信息点击【患者信息】a. 查看患者基础信息可进行补充保存后会同步到患者基本信息中b. 填写病情数据饮食、肝损伤成都、肾损伤程度、压疮、跌倒风险c. 填写体征数据身高体重等填写后会同步到医生站注意此处不会同步到体温单上这只是入院时的基础数据d. 【请假】点击后可操作请假会在请假期间将“假”标记在床位上e. 【打印腕带】可以打印腕带f. 【打印床头卡】可以打印床头卡3.8 体温单3.8.1单人生命体征录入根据时间点来填写相应的数据保存后生效支持键盘tab横向自动跳转到下一个录入框支持同步护理记录单数据支持配置项目是否显示支持配置项目显示顺序支持单页打印全部打印点击【预览】可查看体温单3.8.2多人生命体征录入点击【临床工作】-【体征数据采集】如下支持选择一个时刻录入本病区所有患者的体征项目同时支持键盘tab横向自动跳转到下一个录入框支持预览预览界面可单页打印全部打印3.8.3多人全天生命体征录入点击【临床工作】-【体温单录入】如下支持选择按天录入本病区所有患者的体征项目同时支持键盘tab横向自动跳转到下一个录入框支持查看出院患者体温单支持录入后点击保存即可见体温单显示效果3.9 护理病历点击【护理病历】可查看和书写该患者的病历数据详细使用见《住院电子病历系统使用手册》分屏界面3.10 护理记录单3.10.1 参数配置操作路径控制中心-系统配置-护理记录模板配置功能介绍a. 支持给科室配置护理记录单模板b. 支持模板同步到其他科室c. 支持模板的编辑、删除、项目位置移动d. 支持添加可选择的护理项的添加e. 支持給护理项启用模板的功能f. 支持同步中心项目到机构g. 支持給护理项目编辑列表的宽度、别名、顺序号、默认值、是否必填h. 支持給项目类型是单选、多选的项目添加选项护理项维护的配置点击【护理项维护】弹出抽屉在此进行护理项目的新增、删除、保存、搜索、修改、同步中心项目到机构等功能支持按项目名称搜索点击新增编辑需要添加的护理项目可给护理项目维护名称、类型、体温单数据域、排序号、启用模板、初始项目注项目的类型选择保存后不可更改确定类型后该项在护士站只能填写这类型的数据启用模板勾选启用模板该项目支持护士添加模板调用模板使用体温单数据域选项是体温单里的项目选择项目后该护理项目可以同步选择的体温单的项目的数据点击【新建模板】显示列自动创建该模板项目显示护理项维护的勾选了初始项目的项目可点击列表左侧的图标或者点击需要拖动的项目拖动调整显示列里面的项目的位置可上移、下移、删除、编辑项目项目调整好后输入模板名称点击保存模板此模板会出现在左侧列表模板项目新增点击【新增项】弹窗项目信息列名称只能选择在护理项维护里添加的项目支持给该项编辑别名、顺序号、默认值、列宽度、列表组子项、是否必填点击显示列的项目新增子项按钮会亮可以点击编辑添加该项目的子项点击显示列的项目点击插入选择的项目会插入到该项目的上方同步护理记录单到其他科室模板创建好后点击同步出现弹窗勾选需要同步的科室点同步后此模板会同步到勾选的科室3.10.2 医疗权限配置护理记录单的模板配置好后要在医疗权限里给使用的角色开启需要使用的模板权限模板支持模板名称、科室进行搜索左侧显示角色列表右侧显示配置的护理记录单模板选择勾选使用模板的相应角色给这个角色配置使用模板的权限勾选查看表示使用者只能查看、打印此护理记录单不能进行编辑勾选书写表示使用者可以书写此护理记录单3.10.3 护理记录单编写a. 可从床位图里选择要编辑的患者点击患者点击床位图按钮-护理记录单可进入护理记录单编写页面b. 可点击护理工作菜单选择要编写的患者点击护理记录单可进入护理记录单编写页面护理记录单展示填写的护理记录默认展示当天的记录根据时间正序排序50条每页支持编辑、查看、删除、打印、全屏、根据记录时间筛选记录查看等功能护理记录单添加点击添加弹窗出来编辑页面编辑弹窗支持鼠标拖动填写好后点击确定会关闭弹窗填写的这条记录会根据填写的日期、时间展示在护理记录单列表里提取体温单数据根据参数配置决定哪些项目同步体温单的数据:点击提取体温单数据弹窗可选择的数据是根据护理记录单时间筛选里的截止时间弹出那天时间体温单里填写的可以同步的数据选择需要同步的数据点击确定关闭体温单数据弹窗会把体温单数据的记录时间和体温单项目填写的数据自动填写在护理记录单添加页面对应的项目里支持插入特殊符号符号来源于控制中心系统-病历管理-符号管理里面的符号在添加信息的输入框里点击需要插入符号的输入框点击插入符号特殊符号弹窗选择需要的符号选择后该符号会展示在右侧框里确定后这个符号会填入到选择的输入框里注只有项目类型是文本、段落文本的支持插入特殊符号护理项目模板点击模板弹窗出添加模板的页面展示添加的模板按添加的倒序排序支持模板关键词查询支持查看个人、科室、全院的模板模板支持编辑、修改、移除、新增、勾选使用等功能选择可查看使用模板的角色权限点击新增弹窗出编辑模板内容的页面填写好模板内容后保存模板后关闭弹窗添加的模板会显示在选择的角色列表下调用模板勾选需要使用的模板点击调用模板会自动关闭模板弹窗选择的模板会自动填入项目输入框点击移除弹窗二次确认是否删除确定后这条记录移除护理记录单勾选后点删除弹窗二次确认是否删除确定删除后勾选的记录移除护理记录单非全屏页面和全屏页面都会展示患者的基本信息进入全屏进入全屏也可做所有的操作支持双击某条记录弹窗编辑页面可修改这条数据3.11 新生儿登记分娩登记填写表单3.12 医嘱补费点击医嘱补费可查看患者所有开具的医嘱可根据医嘱类型、医嘱状态搜索医嘱右侧默认展示当天患者计费信息可根据时间范围查询费用信息勾选按医嘱查询可选中医嘱查看该医嘱产生的所有费用信息3.12.1 补录费用支持补录费用点击新增底部展示新增费用录入框支持键盘enter操作添加到费用到列表显示草稿状态可批量添加后一次性提交补录的费用标记“补”同时支持存为模板调用模板开具医嘱点击【调用模板】右侧展示模板列表双击模板则可引用。同时系统会记录常用费用可根据常用费用补录费用3.12.2 冲销费用支持单个费用冲销且支持修改数量冲销支持批量冲销批量冲销时不支持修改数量必须全部一起冲销针对检查检验医嘱若一个医嘱关联多个费用冲销一个费用时可按需成组的一起冲销3.13 护理工作点击【护理工作】可跳转至查看该患者的医嘱信息、费用明细、结算信息、电子病历、体温单、体征录入、诊断信息、检验报告、护理记录单医嘱查看等。该界面各个TAB均可通过配置按钮权限控制是否显示该界面可完成多项护理工作同时支持查看出院患者/转科患者的医嘱信息、费用明细、结算信息、电子病历、体温单、体征录入、诊断信息、检验报告、护理记录单医嘱查看等3.14 转科转科流程医生开具转科医嘱-护士校对转科医嘱-护士处理完毕患者执行记录、费用-点击床位图【转科】-转科成功转科时系统自动核算费用是否处理完毕如果未处理完毕提示“需处理医嘱”必须处理完毕方可转科。a. 此提醒类型可在系统配置-【需关注医嘱配置】功能里面维护。b. 费用问题详见《住院记账系统使用手册》3.15 出院出院流程医生开具出院医嘱-护士校对医嘱-护士处理完毕患者执行记录、费用-点击床位图【出院】-出院成功出院时系统自动核算费用是否处理完毕如果未处理完毕提示“需处理医嘱”必须处理完毕方可出院。a. 此提醒类型可在系统配置-【需关注医嘱配置】功能里面维护。b. 费用问题详见《住院记账系统使用手册》c. 出院时间不能晚于出院医嘱的开始时间当天24点d. 出院时间之后不能存在执行记录3.16 其他医嘱处理同医嘱处理菜单医嘱详情同《住院记账系统使用手册》医嘱费用明细查询菜单费用详情同《住院记账系统使用手册》费用明细查询4医嘱校对点击【医嘱校对】可查看根据当前顶部时间范围内存在待校对的患者时间范围可在参数配置进行控制默认显示时间范围支持按医嘱类型、医嘱类别、医嘱名称、医嘱名称拼音码查询医嘱支持按医嘱开始时间、医嘱停止时间、医嘱内容、开单医生排序升序、降序4.1 校对通过选择校对的患者选择待校对医嘱点击【医嘱校对】确认校对时间点击【提交】即可校对成功校对成功后如果是临时医嘱系统自动生成1条执行卡指向对应的接收科室如果是长期医嘱系统根据执行频次系统参数配置中药品、非药品的生成天数自动生成相应的执行卡指向对应的接收科室4.2 医嘱回退如果医嘱有问题则选择医嘱点击【校对拒绝】选择拒绝原因保存后医嘱回退成功医生站的医嘱视图会展示校对状态和拒绝原因。医嘱回退原因在【系统字典配置】中自定义医嘱回退后处理办法医生站【作废医嘱】也可以【编辑】医嘱重新提交4.3 撤销校对校对成功后如果发现操作失误可以通过【撤销校对】来回退撤销原因在【系统字典配置】中自定义4.4 打印支持打印检验检查单打印处方单打印医嘱单根据勾选医嘱打印若勾选临时则打印临时医嘱单若勾选长嘱则打印长期医嘱单5非药品医嘱执行本页面提供所有到本病区/本科室执行的医嘱进行执行操作同时记费左上角的时间范围可用参数配置支持撤销执行同时冲销费用5.1 医嘱执行选择医嘱、点击【医嘱执行】选择执行人和执行时间点击【确定】即可执行成功5.2 撤销执行已执行成功的记录如果操作错误可以通过【撤销执行】按钮来回退到待执行的状态同时记录的费用会冲销5.3 录入皮试结果支持录入皮试结果点击右侧操作【录入】弹窗填写皮试结果、执行人和执行时间点击【确定】皮试结果录入成功同时也支持编辑皮试结果如果皮试结果是阳性则相关联的医嘱不能执行药品也无法进行药品申领如果皮试结果是阴性则相关医嘱正常执行支持皮试双签同时医生站医嘱列表同时也会显示皮试执行人记录皮试结果到过敏记录中5药品管理5.1 药品申领左上角的时间范围支持参数配置查询在此时间段有待申领记录的患者并显示其待申领药品记录医嘱信息支持按照单人或者批量多患者一起申领申领分为西药、中草药和耗材类型支持单项申领也支持批量申领支持按医嘱用法查询医嘱进行单独申领医嘱类型分为临时医嘱和长期医嘱根据建议执行时间查询对应的执行卡关联药品的数据页面说明上半部分是申领药品的汇总信息下半部分是明细-医嘱信息注意皮试阳性的药品不能申领计算方法根据药品的属性-剂型转换规则此药发药药房是否拆零合并申领时间汇总数据来计算发药数量a. 按天汇总申领时间每天进行一次发药数量计算最后再合计b. 按次汇总每次执行卡的用量来计算发药数量最后按频次合计c. 按总量换算申领时间内合计总剂量再计算发药数量目前基本用这个配置点击【提交申请】系统校验库存如果库存不足会给予提醒点击【确认】申领成功5.2 已申领查询申领成功后在已申领里面可以查询到申领数据上半部分区域是申请汇总数据下半部分是申请单明细-医嘱数据此处可以查看申领单的发药状态已提交、已配药、已发药支持按患者打印申领单支持打印汇总申领单支持撤销申领5.3 药品申退左上角的时间范围则查询在此时间段有申领记录的患者并显示其申领药品记录医嘱信息药品申退功能支持单人或者批量多患者一起申退支持一键整单全退支持修改申退数量申退数量必须小于或等于可退数量勾选查看全部则显示本病区所有患者及其所有已发药的申领单信息注意可退数量执行卡的发药数量点击【退药】提交成功后数据到已申退里面查询5.4 已申退查询可以查看所有的已申退数据上半部分是申请汇总下半部分为申请单详情支持打印审退单未退药时支持撤销申领5.3 物资请领科室请领单点击新建弹出新增请领单抽屉选择出库库房、请领日期点击添加请领物资勾选需要请领的物资点击【保存】收起抽屉已选物资显示在物资清单列表输入申请数量点击【保存】收起抽屉6医嘱查看此处集中提供护士各种打印如打印医嘱单、检查检验申请单、输液单、处置单、瓶签药品根据用法来进行注射、口服、输液、皮试卡、其他卡的分类非药品根据执行科室是对应病区展示到处置单、其他卡里6.1 打印医嘱单医嘱列表显示所选患者在院的所有医嘱信息支持打印长期、临时医嘱单。若多选患者则显示最后一个患者的医嘱列表信息。如若预开医嘱则蓝色背景色显示6.2 打印检查检验申请单切换到检验申请单/检查申请单列表显示所选患者的检验项目列表点击【打印检验检查申请单】则显示所有的检查检验申请单支持预览支持打印6.3 打印输液单切换到输液列表显示所选患者的所有输液医嘱。默认按申领时间查询支持打印所勾选的医嘱的输液单支持打印瓶签6.4 其他打印其他打印如口服单、注射单、其他单、皮试单、处置单、检验标本均默认按执行时间查询检验标本处支持打印条形码7住院药品划价提供住院药品划价功能在该界面左侧搜索患者支持姓名、身份证、住院号查询患者7.1 西药划价选择患者点击【西药划价】选择药房处方类型、处方科室、处方医嘱、输入处方备注下拉选择需要划价的西药填写相关用法用量点击保存则将该划价单提交到药房此时已冻结库存药房发药后则为患者上账说明:1、此处的药房下拉数据是根据当前账号是否有药房权限即当前账号是否在【库房档案】处药房下方进行关联若为关联则选不到药房表示前账号没有药房的权限2、该功能可配置在住院所有需要的地方如住院药房麻醉室等药房未发药之前支持删除划价处方支持编辑划价处方药房已发药的划价处方支持申退操作申退则发送划价申退单到药房操作申退后 药房未退药之前可进行撤销申退7.2 中药划价同西药划价